診療項目
婦科診療
HPV疫苗
1
什麼是HPV?
人類乳突病毒(Human Papillomavirus, 簡稱HPV)是一種會導致癌化的DNA病毒。

(1) 主要傳染途徑:性行為
(2) 高危險型:子宮頸癌超過70%由高危險型的HPV第16、18型引起
(3) 病變:子宮頸癌前病變、子宮頸癌、男女外生殖器癌
2
誰容易感染HPV?
不論男女,每個人一生中約有5-8成機會感染到HPV。女性開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加。此外,伴侶性經驗複雜、長期免疫力低落等情況,均可能增加HPV的感染風險
3
HPV疫苗的接種對象?
・ HPV疫苗對於性行為尚未活躍或未受到HPV感染者最有效;但有性行為經驗者仍可接種。
・ 世界衛生組織建議以9-14歲女性為主要接種對象並提高接種率,若接種率達80%以上亦會降低男性感染HPV之風險。因此,政府遵循世界衛生組織建議提供疫苗接種服務。
・ 非公費補助對象接種前可依仿單說明或至食品藥物管理署網站查詢。
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4
哪些人不建議接種HPV疫苗?
・接種HPV疫苗後出現過敏症狀者。
・已懷孕者(目前為止,尚未發生HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件)。
・有計畫懷孕者(在接種疫苗的六個月期間應避免懷孕)。
・本身有特殊疾病史者(如:凝血性問題疾病、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑)。
・接種當天有發燒或感染症狀、或正在服藥等,接種前應告知醫生以進行評估。
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接種HPV疫苗可能有什麼副作用?
常見副作用
注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢、發燒、頭痛、噁心、暈眩等。

少見副作用
腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥等。

國際間曾有接受HPV疫苗後出現複合局部疼痛症候群 (Complex Regional Pain Syndrome, CRPS) 及姿勢體位性心博過速症候群 (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS) 現象,但根據歐盟醫藥管理局(EMA)的監測資料顯示疫苗上市後CRPS及POTS雖有增加趨勢,但疫苗組發生CRPS及POTS的機率不會比對照組高。在日本出現慢性疼痛或其他症狀的事件,但經專家委員會確認與疫苗無關。2016年世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS)評估後認為HPV疫苗是安全的,並無科學證據證明嚴重不良事件與接種HPV疫苗有關。

國民健康署於2018年起接提供國中女生施打疫苗,對於接受補助之施打者設有通報機制,截至2023年5月底,接種約61.7萬劑,共接獲通報491件不良事件(約千分之0.8),最常出現的症狀為注射部位紅腫痛,其次是發燒、暈眩、頭痛,多屬輕微至中等程度且為時短暫。
6
HPV疫苗對子宮頸癌的保護力是百分之百嗎?
接種疫苗只能預防部份型別的HPV病毒感染。因疫苗的涵蓋價數不同,理論上可預防約60-90%的HPV感染,無法百分之百預防子宮頸癌。
即使接種疫苗,仍一定要做定期接受子宮頸抹片檢查。同時,應有安全性行為、戴保險套,這也是預防子宮頸癌的保護措施。
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HPV疫苗的效力能夠延續多久?
因目前追蹤受試者的時限最長為約12年,所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。最新資料顯示「保蓓Cervarix」保護力至少11年,「嘉喜(四價)Gardasil」保護力至少12年,「嘉喜(九價)Gardasil」保護力至少8年,但長期保護力仍須持續觀察方能確定。
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接種之後隔數年,需不需要再接種?
因目前追蹤受試者的時限最長為約12年,所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。 最新資料顯示「保蓓Cervarix」保護力至少11年,「嘉喜(四價)Gardasil」保護力至少12年,「嘉喜(九價)Gardasil」保護力至少8年,但長期保護力仍須持續觀察方能確定。 政府補助公費疫苗依仿單建議,目前並無接種之後5年需補接種之建議。