對於原發性經痛的人,主要的治療目標就是疼痛控制,讓他們在平常的工作或生活上不要受到太大的影響。醫師通常會利用簡單的問診、理學檢查、甚至是影像學檢查,先排除次發性經痛的可能,再依照經驗去做治療。但是經痛是很主觀的感受,所以病人可以依照經痛的程度去考慮不同治療方式的需求。
非藥物治療
熱敷:據研究統計指出,針對下腹部進行熱敷可以緩解經痛。效果與ibuprofen(布洛芬)相當,甚至比acetaminophen(普拿疼)更有效。雖然使用熱敷笨重又麻煩,但也可以省去一些不必要的藥物副作用。對於不希望服藥的人,是一個緩解經痛的好選擇。另外,有研究提出使用口服藥若搭配使用熱敷,可以更快達到緩解經痛所需要的時間。
運動與性行為:某些小型研究提出運動可以緩解經痛的結論,但並沒有很好的證據等級。其他像是瑜伽、性行為、與高潮,在某些人身上也可能可以緩解經痛,但效果因人而異。
行為療法:簡單的來說,是利用漸進式的肌肉放鬆方法、疼痛處理的訓練與放鬆加上生物回饋作用,或許可以幫助緩解經痛症狀。但是這些結果都還未達到明確的結論。
飲食與補給品:大部分對特定飲食幫助緩解經痛的研究規模都太小,對於有效與否仍無法提出良好的證據。有被提出來的如下:
・低脂素食飲食
・乳製品攝取
・薑:在月經的一到三天,每日服用750~2000mg的薑
・維他命E:在月經前兩天開始服用,每日服用500單位且一直服用到月經的第三天為止
・維他命B1:每日100mg的維他命B1
・維他命B6:每日200mg的維他命B6
・魚油補給品
藥物治療
目前對於使用在原發性經痛的藥物治療有較多完整的研究統計,也有較多證據支持。而目前公認有效的主要是非類固醇消炎藥(NSAID)與荷爾蒙避孕藥這兩種。之於這兩種治療方式何者較有效,並沒有明確的結論。通常會依照病人的需求先使用一種治療方式,如果效果不佳在替換另一種。而對於兩種都效果不好的人,也可以嘗試並用治療的方法。
非類固醇消炎藥(NSAID):許多大規模的研究支持NSAID在治療經痛是有效的。至於對各類的NSAID之功效與安全性的比較,或是應該如何選擇什麼種類的NSAID,尚未有明確結論。
荷爾蒙避孕藥:合併雌激素及黃體素的避孕藥可以抑制排卵並使子宮內膜隨時間變薄。薄的子宮內膜含有相對較少的大多數前列腺素合成的前驅物。由於子宮內膜的這些變化,可減少子宮出血量及月經期間的子宮收縮,從而減少痛經。